Мочеиспускание — естественный процесс, на который здоровый человек редко обращает внимание. Но что делать, если привычный акт превращается в мучительное испытание? Слабый напор струи, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — эти симптомы могут указывать на стриктуру уретры, серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и грамотного лечения.

Почему сужается мочеиспускательный канал?

Стриктура уретры — это рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, возникающее из-за повреждения слизистой оболочки. Причин для развития патологии множество:

• Травмы (последствия катетеризации, цистоскопии, переломов таза, бытовых или производственных повреждений).
• Воспалительные процессы ( хронические уретриты, инфекции, передающиеся половым путем).
• Ожоги уретры (химические, термические, лучевые).
• Врожденные аномалии (редко, но встречаются у детей).

Как распознать стриктуру?

Болезнь развивается постепенно, и первые симптомы часто остаются без внимания. Человек замечает, что струя мочи стала слабее, мочеиспускание требует напряжения, а после посещения туалета остается ощущение переполненного пузыря. Со временем присоединяются:

• Затрудненность мочеиспускания;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Рецидивирующие циститы и пиелонефриты из-за нарушения оттока мочи
• Острая задержка мочеиспускания, требующая экстренной помощи.

Если игнорировать эти признаки, болезнь прогрессирует, приводя к опасным осложнениям: гидронефрозу, прогрессированию хронической почечной недостаточности вплоть до полной утраты функции почек ( терминальная стадия ).

Как лечат стриктуры уретры?

Современная урология предлагает несколько методов борьбы с этим недугом. Выбор зависит от степени сужения, его расположения и общего состояния пациента.
1. Бужирование — механическое расширение
С помощью специальных стержней (бужей) врач постепенно увеличивает просвет уретры. Метод прост и малотравматичен, но, к сожалению, часто дает временный эффект — через несколько месяцев сужение может вернуться.
2. Внутренняя уретротомия — рассечение рубца
Под контролем эндоскопа хирург делает надрезы в области стриктуры, восстанавливая проходимость канала. Операция малоинвазивная, но, как и бужирование, не всегда предотвращает рецидивы.
3. Реконструктивные операции - "золотой стандарт" при сложных и рецидивирующих стриктурах:

• Анастомотическая пластика - участок сужения иссекается, края здоровый уретры сшиваются между собой
• Буккальная пластика - при этой операции просвет уретры восстанавливается с помощью собственных тканей пациента (например, слизистой щеки).

Этот метод обеспечивает долговременный результат, но требует высокой квалификации хирурга.

Каждый метод лечения обладает своими преимуществами и ограничениями. Чтобы выбрать оптимальную тактику, необходимо точно определить диагноз, локализацию и протяженность стриктуры. Лишь при таком комплексном подходе можно подобрать наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.