Болезнь Пейрони – это патологическое состояние, проявляющееся в фиброзе белочной оболочки пещеристых тел полового члена, сопровождающееся контрактурой окружающей фасции. Основными симптомами являются искривление полового члена и, в некоторых случаях, боль при эрекции. Долгое время причины заболевания оставались загадкой, предполагалась эндокринная природа, в связи с чем предпринимались попытки гормонального лечения с привлечением гормонов гипофиза, надпочечников и даже околощитовидных желез.

Этап диагностики

Диагностирование и лечение болезни Пейрони выполняются врачом-урологом. В большинстве случаев диагноз может быть установлен на первичном приеме.
Доктор внимательно выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы для полного понимания ситуации. В ходе физикального исследования уролог-андролог осматривает половой член пациента и проводит пальпацию для выявления наличия бляшек. Осмотр более информативен в случае эрекции полового члена, поэтому в некоторых ситуациях приходится вызывать ее искусственно.

Инструментальные методы исследования

Для более точного определения диагноза и стадии заболевания пациенту предлагаются различные инструментальные методы исследования:

• УЗИ полового члена: определение характера уплотнений и оценка кровотока в половом члене.
• МРТ: верификация диагноза и дифференциальная диагностика с другими новообразованиями.
• КТ: исследование характера и расположения бляшек, а также степени их кальцификации.
• Кавернозография: изучение состояния губчатых и пещеристых тел пениса.
• Биопсия: применяется при необходимости для дополнительного подтверждения диагноза.
• Лабораторные исследования: кровь и моча анализируются при необходимости.

После проведения всех необходимых исследований врач устанавливает клинический диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения, учитывая особенности каждого пациента.

Оперативное вмешательство при болезни Пейрони:

Показания для операции:
Оперативное лечение становится необходимым в следующих сценариях:

• Искривление полового члена превышает 45 градусов.
• Кальцификация фиброзных бляшек.
• Неудовлетворительные результаты консервативного лечения.

Операция не проводится в острой фазе, применяется только при хронической форме болезни.

Существует несколько видов операций по болезни Пейрони, применяемых в современной медицинской практике:

• Операция Несбита: В ходе этой операции частично удаляется белочная оболочка с бляшками с той стороны, где наблюдается искривление полового члена. Затем на противоположной стороне белочная оболочка собирается симметрично и производится ушивание. Этот хирургический метод может привести к укорачиванию размеров пениса (по данным некоторых исследователей, это укорачивание может достигнуть 7 !!! сантиметров).
• Иссечение бляшек (корпоропластика): Этот метод сходен с пластической хирургией. Фиброзная бляшка иссекается, а иссеченный лоскут замещается тканями пациента (большая подкожная вена бедра), синтетическим материалом или биомембранами. При этом не происходит изменения длины полового члена.